临床影像和病例报告杂志

罕见腹膜假粘液瘤和女性盆腔肿块病例

Milica Glusac 博士

腹膜假粘液瘤是一种罕见的临床疾病，估计每年发病率为每百万人中一到两个。其特征是腹腔内弥漫性胶状积聚，腹膜表面和大网膜上有粘液植入物。PMP 在男性中主要起源于阑尾，在女性中则同时发生卵巢和阑尾疾病。
我们介绍了一例罕见的 PMP 病例，该病例由阑尾原发性粘液腺癌引起，并扩散到右卵巢，患者为 48 岁女性。
她主诉腹胀、右下腹腹痛，并出现脐疝，持续时间约两个月。肿瘤标志物 CA 125、CEA 和 CA 19-9 的表达水平升高，但 HE 4 在正常范围内。
她接受了妇科超声检查、计算机断层扫描和 MRI 检查，结果显示右下腹有多隔囊性肿块，所有腹腔凹陷处有大量腹水。
术前推测诊断为卵巢癌，病变已扩散至肝脏、脾脏和腹膜。她接受了探查性腹腔镜检查。
 从骨盆和腹部抽吸出约 5000 毫升胶状液体。进行了右侧附件切除术和腹膜活检。
手术标本进行了免疫组织化学检查以区分肿瘤的来源，最终显示为低级别粘液性阑尾腺癌。
总之，由于阑尾腺癌缺乏特异性症状和体征，因此诊断困难。阑尾腺癌在临床实践中是一种极为罕见的疾病。直到 2002 年，文献中报道的病例还不到 250 例。
个人简介：
米莉卡·格鲁萨茨于 1981 年出生于黑山尼克希奇。25 岁时毕业于波德戈里察大学医学院，33 岁时在贝尔格莱德大学完成妇产科专业学习。目前在尼克希奇综合医​​院工作。