神经科学与临床研究杂志

DSM-V 第三部分人格障碍临床效用的替代模型的系统评价

米凯拉·S·米林科维奇

关于人格障碍 (PD) 的表示和诊断，无论是作为不同的类别还是作为精神病理学的维度连续体，仍然存在实证争议。在《精神疾病诊断与统计手册》第五版中，人格与人格障碍工作组 (PPDWG) 提出了一种人格障碍替代模型 (AMPD)，该模型引出了混合诊断。这种试图克服与主要分类或维度方法相关的各种局限性的尝试受到了对 AMPD 不确定的临床效用的批评。为了寻求清晰度，当前的混合方法系统评价旨在找出 AMPD 在临床人群中的临床效用。除了应用明确的排除标准外，对六个数据库的电子筛选揭示了 20 项相关研究。研究特征和方法学质量的个体评估被制成表格。结果的收敛、叙述性综合也在很大程度上支持了 AMPD 的临床效用。未来对 AMPD 的探索可以传达临床医生和患者家属之间的价值、模型应用的可行性以及模型转化为治疗方式的能力，这既可以巩固当前的发现，也可以支持向人格精神病理学混合诊断的过渡。