雷蒙多·多斯桑托斯
肠重复囊肿是一种罕见疾病,可能是儿童小肠梗阻的原因。在儿科年龄组中,对于出现复发性腹痛和/或复发性梗阻的儿童,应将其视为重要的鉴别诊断。肠重复囊肿的诊断在临床上始终很困难;因此,只有在剖腹手术时才能做出明确诊断。胃肠道重复 (GID) 是一种罕见的先天畸形,可从口腔到肛门发生。表现、大小、位置和症状可能有很大差异。
其发病率为 1:4500,主要发生在白人男性中。2/3 的肠道重复是在出生后 2 年内发现的,其中 1/3 是在新生儿时期发现的。由于这些病变罕见,因此在诊断和治疗方面都经常出现。
胃肠道重复是囊性或管状结构,其管腔由粘膜连接,粘膜通常由平滑肌支撑,与消化管密切相关。组织学显示肠粘膜的特征性内层。它们的发生是由于肠道发育过程中的先天畸形,从舌头到直肠下部的任何部位都可能存在。虽然它们都源于多余的形态发生,但重复囊肿的背部非卵黄肠道畸形与与卵黄肠道(梅克尔憩室)相关的畸形的胚胎学起源不同,大约一半在出生后一个月内出现,三分之二在出生后一岁内出现。
最常见的部位是小肠(50%),尤其是回肠(35%),其中囊性类型比管状类型更常见。空肠(10%)和十二指肠(5%)。虽然肠重复囊肿很少见,但它是儿童复发性腹痛的重要鉴别诊断,在成人中则较少见。