肥胖与治疗杂志

2018 年儿童肥胖：英国的一项数字干预措施，使父母能够及时了解孩子的成长情况，并支持减少儿童肥胖——一项混合方法研究 - 英国伯明翰城市大学里尼塔·达姆

里尼塔水坝

背景：为了解当地人口的健康风险并应对日益严重的儿童肥胖问题，曼彻斯特大学 NHS 基金会开发了儿童健康和监测计划 (CHAMP)。CHAMP 包括：(a) 对小学儿童 (4 至 11 岁) 进行年度称重和测量，以及 (b) 通过安全网站向家长传达体重指数 (BMI) 结果的反馈系统。目标：调查 CHAMP 与家长互动并支持减少儿童肥胖的效果如何。方法：采用混合方法设计。在 2013 年 9 月至 2017 年 3 月期间收集了匿名 CHAMP 注册和 BMI 数据。在父母已在 CHAMP 网站上注册和未在 CHAMP 网站上注册的匹配儿童队列中比较了 BMI 随时间的变化。使用定性焦点小组和访谈来探索来自曼彻斯特六所学校的 29 名关键消息来源 (家长和教职员工) 的观点。结果：父母未在 CHAMP 网站上注册的超重儿童在两次测量之间 BMI 中位数增加 0.14 个百分位数，而父母在 CHAMP 网站上注册的儿童 BMI 中位数每年减少 0.4 个 UK90 百分位数（P=0.02）。定性分析显示，少数父母根据从 CHAMP 网站收到的反馈直接改变了家庭的生活方式，以改善健康状况。主题分析产生了有关 CHAMP 对家庭心理影响的进一步子主题。结论：CHAMP 既是独一无二的监测系统，又是社区干预措施，它支持父母做出积极的生活方式选择，这可能有益于他们孩子的成长轨迹。方法与分析一项随机候补名单对照试验将评估在加拿大不列颠哥伦比亚省进行的为期 10 周的互动式家庭生活方式干预，随后进行四次维持治疗。我们的目标是招募 186 个家庭。混合干预包括参与者和项目提供者之间至少 26 小时的接触时间，包括通过每周 90 分钟小组会议、在线家庭门户和自主家庭活动进行的互动活动和教育材料。课程内容包括与健康饮食、身体活动 (PA)、积极心理健康、育儿实践和睡眠卫生相关的信息和活动。等候名单对照组将接受修改后的计划，包括在家庭门户中进行相同的 10 周会议和 4 次小组会议。以家庭为基础的行为体重管理干预措施是有效的，广泛用于解决儿童肥胖问题。课程和策略差异很大，扩大规模通常取决于确保干预措施适合家庭参与基线、干预后（第 10 周）和随访（第 18 周）的数据收集。主要结果是评估各组之间 10 周时儿童体重指数 z 分数的变化。次要结果包括 10 周时各组儿童和父母的 PA 行为和技能、健康饮食行为和心理健康方面的变化。过程评估将使用招募跟踪表、家长问卷、项目出勤跟踪表、领导反馈调查、父母和儿童满意度调查以及与主持人、利益相关者和父母的项目后访谈来解决覆盖面、实施和维护（基线、10 周和 18 周）。将进行意向治疗分析。过程评估将按主题进行分析。超重和肥胖的儿童和青少年是一个全球性的健康问题。这是六篇 Cochrane 系统评价的综合概述，提供了最新的综合证据，这些证据检查了治疗超重或肥胖儿童和青少年的干预措施。每篇评论的数据提取和质量评估由一位作者进行，并由另一位作者检查。六项高质量评价提供了针对 6 岁以下儿童（7 项试验）、6-11 岁儿童（70 项试验）、12-17 岁青少年（44 项试验）以及仅针对 5-11 岁儿童父母的干预措施（20 项试验）进行的行为改变干预措施的有效性证据；此外还有检查手术（1 项试验）和药物（21 项试验）的干预措施。