肥胖与治疗杂志

2018 年儿童肥胖：制定针对课后托管环境的国家儿童肥胖预防计划 - 韩国健康促进研究所，韩国，Don Hyung Lee

李东亨

在韩国，肥胖症的患病率一直在稳步上升，经合组织估计增长率将会加快。目前韩国儿童肥胖率为 16.5%，并且还在持续上升。因此，政府需要解决这个问题。本研究的目的是制定为期 12 周的课后托管国家儿童肥胖计划。该计划包括营养教育、感官教育、以传统游戏形式进行的体育活动以及提供新鲜水果作为零食。该计划由卫生和福利部与教育部以及农业、食品和农村事务部联合实施。主要结果是基线和 12 周之间的体重指数 (BMI) 变化。其他结果是体育活动量（MET-min/周）和饮食行为（每周水果、蔬菜和乳制品的消费量）。共有来自全国 61 所小学的 2357 名（一年级和二年级）儿童参加了这项研究。1354 名儿童在基线和 12 周都有 BMI 数据以供比较。结果显示，儿童的平均 BMI 从 16.83 kg/m2 下降到 16.72 kg/m2（p=.000），而平均体育活动量和水果摄入量分别增加了 511 MET-min/周和 0.37 天（ps=.000）。因此，得出结论，该计划适用于在课后托管环境中预防儿童肥胖，并将在 2018 年在全国范围内推广到 300 所小学（10,000 名儿童）。学校可以用来积极影响健康的主要途径之一也是最直接符合每所学校使命的途径：教育学生。营养和体育活动课程可以融入课程中 - 核心课堂科目、体育教育和课后计划 - 教授帮助学生选择和保持健康生活方式的技能。除了教授基于证据的营养和活动信息外，学校体育教育还应注重让学生参与高质量和定期的活动。学校还可以在课堂外促进学生的健康，为学生提供健康饮食和保持活跃的机会。为了改善营养状况，学校可以在餐厅提供更健康的食物，并杜绝不健康食品的营销。为了促进活动，学校可以制定安全的步行和骑车上学路线，并可以提倡积极的课间休息时间。教职员工的健康计划也是改善学校环境不可或缺的一部分，不仅有助于提高教职员工的健康水平，还能激发全校对以学生为中心的计划的热情。此外，学校可以作为学生健康的重要数据来源。匿名的学校层面学生体重指数 (BMI) 等指标信息可以帮助教育工作者和政策制定者评估当前计划的成功并决定未来计划的方向。有充分证据表明，学校预防计划可以成功地（而且不需要太多额外资源）帮助学生改善饮食、更加活跃并达到更健康的体重，学校已准备好成为对抗肥胖流行病不可或缺的一部分。与一般教育一样，我们越早采取行动越好。既然新的营养标准已经出台，学校真的能够达到这些标准吗？这个问题可能很难回答，因为学校并没有每周严格监控其遵守情况。学校在创造一个以健康选择为默认选择的饮食环境方面还面临许多其他挑战。这些障碍包括：为购买和准备更健康的食物的更高成本做预算；劝说孩子们接受更健康的选择；以及解决在校餐之外出售或提供不健康食品和饮料的众多方式，从教室生日聚会到全校烘焙销售和体育赛事。