肥胖与治疗杂志

2019 年儿童肥胖症：在黎巴嫩人群中验证糖尿病药物依从性量表 - Amal Al-Hajje - 黎巴嫩大学

阿迈勒·哈吉

简介和目的：糖尿病是全球主要的公共卫生问题，缺乏服药依从性会导致血糖控制不佳，从而增加并发症发生率、费用和死亡率。本研究的目的是验证糖尿病药物依从性量表 (DMAS-7)，该量表用于评估黎巴嫩口服抗糖尿病药物的依从性，确定其与其他经过验证的量表的一致性，并评估依从率和因素。方法：对从主要位于黎巴嫩贝鲁特的私人诊所和医院诊所中选出的黎巴嫩糖尿病患者样本进行描述性横断面研究。数据来自 18 岁以上的成年人，他们被诊断为 2 型糖尿病并服用口服抗糖尿病药物至少 6 个月，使用问卷调查。使用 DMAS-7 和黎巴嫩药物依从性量表 (LMAS-14) 测量依从性水平。进行了双变量和多变量分析，并使用 SPSS 19 版验证了该量表的可靠性、预测能力和结构效度。结果：在 300 名符合条件的患者中，使用 DMAS-7 测得的依从率仅为 33.7%。这种不理想的依从性水平与许多因素显着相关，包括每月药物费用、饮食随访、糖化血红蛋白、推迟就诊、治疗负担和无效感、每日用药次数等。其他效度测量显示 Cronbach alpha=0.627 表示具有良好的可靠性，ROC 曲线下面积 = 0.675（p 值 <0.001）表示具有良好的预测值，LMAS-14 量表具有良好的结构效度（Spearman's rho = 0.846；Cohen's kappa = 0.711）。 DMAS-7 和 LMAS-14 具有相关性（ICC 平均测量值 = 0.675；p 值 <0.001），这显示出良好的一致性并提高了 DMAS-7 的有效性。逻辑回归显示，具有最佳糖化血红蛋白 Hb1Ac 百分比（OR=0.779；95% CI=0.671-0.903；p=0.001）、定期进行体育锻炼（OR 2.328；95% CI=1.347- 4.02；p=0.002）和遵循饮食计划（OR 3.294；95% CI 1.483- 7.319；p=0.003）显著提高了药物依从性。然而，推迟看医生（OR 0.453；95% CI 0.209-0.985）与依从性差显著相关。 DMAS 评分被发现是 HbA1c 控制的重要预测因素（p 值 <0.05），通过 DMAS 计算，患者对口服抗糖尿病药物的依从性增加导致 HbA1c 得到控制的概率增加 2 倍（OR=2.006）。使用 DMAS-7 和黎巴嫩药物依从性量表 (LMAS-14) 测量依从性水平。进行了双变量和多变量分析，并使用 SPSS 版本在可靠性、预测能力和结构有效性方面验证了该量表结论：DMAS-7 是一种可靠且有效的评估药物依从性的工具，可用于评估依从性并帮助实现更好的血糖结果。