物理治疗与康复杂志

盆底肌肉训练对压力性尿失禁女性生活质量和性功能障碍的影响

Najwa Alfarra* 和 Waleed Altawee

简介：国际尿控协会（ICS）将尿失禁定义为对尿液不自主漏出的抱怨。女性最常见的尿失禁类型是压力性尿失禁（SUI），其定义为在用力或身体进行诸如跑步、咳嗽、举重或打喷嚏等身体动作时不自主漏尿。这个问题在女性中很常见，当它发生在公共场合时，会让人非常尴尬和沮丧。大多数患有尿失禁的女性在参加体育等社交活动甚至在需要太多能量的环境中工作时都会受到限制，她们中的大多数人抱怨有各种形式的性功能障碍。盆底肌肉训练被定义为进行正确收缩的能力，即挤压阴道口周围并向内移动盆底。

目的：本研究旨在评估盆底肌肉训练对压力性尿失禁女性生活质量和性功能障碍的影响。

方法：对 20 名患有压力性尿失禁的女性进行排尿日记、肌肉力量（牛津量表）、UDI-6 问卷和 FSFI 评估，评估时间为锻炼前和锻炼后 6 个月。所有女性均接受了泌尿妇科评估和尿动力学研究。

主要结果测量：在排尿日记中，女性报告了尿频、尿急和漏尿的发生情况。FSFI 的领域得分，包括欲望、唤醒、润滑、性高潮、满意度和疼痛，与 UDI-6 问卷的领域得分一起计算。监督下进行盆底肌肉训练 (PFMT)，每次 15-30 分钟，每周两次，持续 2 个月，再每周一次，持续一个月（总共三个月在监督下进行 PFM），然后每月跟进一次，持续三个月，以审查和检查锻炼的依从性。（从患者开始治疗到最后一次治疗，总治疗时间为 6 个月）。

结果：经过六个月的 PFMT 治疗后，20 名患者中只有 3 名完全康复，8 名患者抱怨膀胱充盈时漏尿并伴有强烈打喷嚏，3 名患者抱怨漏尿并伴有强烈咳嗽，6 名患者抱怨漏尿并伴有咳嗽和打喷嚏。20 名患者中有 1 名患者性交时疼痛 VAS 为 2/10，1 名患者对性交的兴趣降低。