牙齿健康：当前研究

麻醉成功率评估：阿替卡因与利多卡因的疗效

Smith DK、Smith LE 和 Blume JD

目的：多项随机对照试验比较了 2% 利多卡因与 1:100,000 肾上腺素和 4% 阿替卡因与 1:100,000 肾上腺素的疗效。然而，各种麻醉方式的预期成功率仍存在不确定性，需要在文献中加以解决。
方法：搜索 PubMed 和 Google 可得到 200 多篇潜在文章。13 项随机对照试验符合纳入分析的资格标准。分析比较了利多卡因和阿替卡因在有和无牙髓炎诊断的牙齿中上颌浸润、下颌颊浸润和下齿槽神经阻滞 (IANB) 的效果。
结果：无论注射类型或牙髓状态如何，阿替卡因均表现出优越的麻醉效果。根据注射类型，阿替卡因的麻醉成功率估计比利多卡因高 9.19 个百分点至 32.48 个百分点。对于下颌浸润 (p<0.0001) 和上颌浸润 (p=0.0100)，阿替卡因的比较结果非常显著。虽然 IANB 几乎不具有统计学
意义 (p=0.0656)，但估计的影响具有临床意义。临床意义：综合目前的证据表明，无论注射类型或牙髓状态如何，阿替卡因的成功率都高于利多卡因。除了统计学意义外，阿替卡因的优越麻醉成功率估计足以产生有意义的临床影响。