肥胖与治疗杂志

医疗保健营养 2019：饮食和生活方式的改变对糖尿病的预防 - Sonali Tripathy

索纳莉·特里帕蒂

简介：糖尿病 (DM) 是一种由内源性胰岛素缺乏或效力降低引起的疾病。其特征是高血糖、代谢紊乱和主要影响血管的尖叫。糖尿病一词包括几种不同的代谢紊乱，如果不加以治疗，都会导致血液中葡萄糖浓度异常高。1 型糖尿病是由于胰腺不再产生大量激素胰岛素而导致的，这通常是由于自身免疫破坏了产生胰岛素的胰腺 β 细胞。相反，2 型糖尿病现在被认为是由于自身免疫攻击胰腺和/或胰岛素抵抗引起的。其他形式的糖尿病，例如各种形式的青少年成年型糖尿病，可能代表胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗的某种组合。糖尿病管理是为了预防或治疗可能由疾病本身及其治疗引起的许多并发症。目的：本研究的总体目标是评估并提供关于饮食和生活方式在预防糖尿病方面的证据和建议。通过改变饮食来控制糖尿病患者的血糖和血脂，同时不增加体重。治疗目标与有效控制血糖、血压和血脂以及将糖尿病相关的长期后果风险降至最低有关。方法：这是一项横断面研究，研究对象为 100 名糖尿病患者。研究通过调查患者的背景、既往病史、体格检查、营养和生活方式评估、身体活动评估、相关的医疗和营养问题来进行。本研究采用一对一的纯访谈方法。结果：患糖尿病的风险增加与超重和肥胖、腹部肥胖、缺乏身体活动和孕妇糖尿病有关。摄入大量饱和脂肪和宫内生长迟缓也可能增加风险，而非淀粉多糖可能与降低风险有关。根据现有证据，ω-3 脂肪酸、低血糖指数食物和纯母乳喂养也可能起到保护作用，而总脂肪摄入量和反式脂肪酸可能会导致风险。大部分糖尿病病程超过 7 至 10 年的患者容易出现继发性并发症，如肾病、神经病变、视网膜病变、心脏病、足部并发症、胃轻瘫、高血压、糖尿病酮症酸中毒、皮肤并发症和中风。研究表明，70-80% 的患者患有高血压，25-30% 的患者患有视网膜病变，20-25% 的患者患有心脏病，10-15% 的患者患有肾病。在上述研究中，有些患者当时患有 2-3 种并发症。结论：根据关于饮食和生活方式在预防糖尿病方面的现有证据，建议在成年期保持正常体重，保持在较低 BMI 范围内（BMI 21???23）并定期进行体育锻炼；预防腹部肥胖；饱和脂肪摄入量应低于总能量摄入量的 7%。因此，患者最终可以通过均衡饮食、体育锻炼和医生建议的药物来延长寿命。