牙齿健康：当前研究

牙科激光

芭芭拉·斯克利·戈洛布

口腔是一个复杂的环境，软硬组织紧密相邻，且都处于充满细菌的唾液中。所有口腔组织都可接受激光治疗。LASER 是受激辐射光放大的缩写。根据牙科的临床应用，我们知道软组织、硬组织和所谓的全组织激光。另一种分类是基于电磁波谱中的激光波长：紫外线、可见光、近红外、中红外和远红外激光。激光的基本组成部分是：光学腔、表征特定激光波长的活性介质、泵浦源、控制器、将激光能量传输到终端手柄和尖端并最终传输到组织的传输系统。牙科中使用的大多数激光波长都属于可见光和红外光谱。中红外激光代表全组织激光，适用于粘膜和牙龈、牙齿和骨骼。可见光、近红外和远红外激光主要用于软组织应用，其中一些用于龋齿检测和生物刺激。激光与组织的相互作用遵循光学物理规则。激光束可以被反射、吸收、扩散和透射。作用的选择性取决于波长与目标组织之间的亲和力。

虽然大多数牙科激光器使用起来相对简单，但应采取某些预防措施以确保其安全有效运行。首先，在使用激光器时，任何在激光器附近的人都应佩戴防护眼镜。这包括医生、诊疗椅旁助手、患者以及家人或朋友等观察者。佩戴的每一副防护眼镜都必须是特定波长的，这一点至关重要。此外，通常可以通过在标称危险区外张贴警告标志、限制进入手术环境、尽量减少反射面以及确保激光器处于良好的工作状态（所有制造商的安全措施均到位）来防止意外暴露于非目标组织。关于预防可能接触传染性病原体，应使用大容量抽吸器抽空组织消融过程中产生的任何蒸汽羽流，并应遵循正常的感染规程。每个办公室都应有一名委派的激光安全官来监督激光器的正确使用、协调员工培训、监督防护眼镜的使用，并熟悉相关法规。

使用牙科激光的保守软组织手术属于公认实践范围，通常被视为大多数为牙科专家设计的专业保险政策所涵盖的程序。同意必须是常规的，最好作为每个患者在开始牙科治疗之前阅读和签署的整体同意书的一部分来处理。强烈建议每个临床医生都参加信誉良好的提供商的课程。

激光技术在硬组织和软组织手术中的应用已经经过了几十年的发展，目前已经达到了高度完善的阶段，并且还有进一步的改进空间。基于激光的光化学反应领域具有广阔的应用前景，特别是针对特定细胞、病原体或分子。未来发展的另一个领域预计将是诊断和治疗激光技术的结合。展望未来，预计特定激光技术将在未来十年成为现代实践的重要组成部分。