神经科学与临床研究杂志

脑膜炎体征——疑似脑膜炎的有效性

Kumar M、Das B 和 Kumar D

背景：脑膜炎是一种脑膜炎症，是一种常见的医疗紧急情况。脑膜体征，如克氏征、布鲁津斯基征和颈部僵硬，专门用于评估疑似脑膜炎患者。然而，这些体征并不是脑膜炎的特有症状。这项研究的目的是验证 75 名疑似脑膜炎成人的脑膜体征。方法：选择我们三级医院收治的 75 名疑似脑膜炎患者，并将其分为两组：脑膜炎患者（n=62）和非脑膜炎患者（n=13）。如果脑脊液白细胞计数≥6/cmm，则认为存在脑膜炎。在腰穿之前，每个患者都出现了三种脑膜体征：克氏征、布鲁津斯基征和颈部僵硬。计算了灵敏度、特异性和 P 值。结果：脑膜炎患者（n=62）的人口统计学和临床​​表现与未患脑膜炎的患者（n=13）相似。脑膜征 - 在腰椎穿刺前接受检查的 62 名脑膜炎患者（脑脊液白细胞数/立方厘米≥6）中，46 名（74.2%）患者出现颈部僵硬，37 名（59.68%）患者出现克氏征，18 名（29.03%）患者出现布鲁津斯基征。所有脑膜征均无统计学意义（P<0.001）。克氏征的敏感性为 60%，特异性为 85%，而布鲁津斯基征的敏感性和特异性分别为 29% 和 92%。颈部僵硬的敏感性和特异性分别为 74% 和 77%。结论：我们的研究表明，Kernig 征和 Brudzinski 征对检测脑膜炎不敏感，因此，如果没有出现，则不能排除脑膜炎的诊断。颈项强直是唯一具有临床实用性的脑膜征