国际心理健康与精神病学杂志

哌甲酯治疗药物引起的白天过度嗜睡症：一例独特病例报告及文献综述

迪内什·桑格鲁拉、Sachidanand Peteru 和 Prashant Pillali

背景：白天过度嗜睡 (EDS) 是指在白天大部分清醒时间无法保持警觉和清醒。其通常表现为主观抱怨白天过度嗜睡、疲劳或精力不足，且几乎每天都在不适当的时间发生，持续至少三个月。药物引起的 EDS 是精神科实践中最常见的情况之一。

病例介绍：我们介绍一名 56 岁男性的病例，他长期患有 I 型双相情感障碍和焦虑症，经过多次药物试验（包括情绪稳定剂和苯二氮卓类药物）后，病情终于稳定下来。患者出现了严重的 EDS，这严重干扰了他的功能，并且经过行为矫正和药物调整试验后病情没有改善。有趣的是，添加低剂量哌甲酯不仅成功解决了 EDS，而无需改变唯一有效的治疗方案，而且还提高了注意力和注意力分散性。

结论：据我们所知，这是文献中报道的第一例表明，在特定药物诱发的 EDS 患者中，合理使用哌甲酯可能有益的病例。然而，临床判断应根据具体情况进行，并建议进行更大规模的研究以获得更确凿的结果。尽管如此，行为改变、睡眠卫生教育、药物更换和剂量/时间调整应始终是药物诱发的 EDS 管理的一线策略。