神经科学与临床研究杂志

神经毒蛇咬伤：治疗

塔伦·库马尔·杜塔*

印度次大陆主要有两种神经毒性蛇，即印度眼镜蛇和金环蛇。毒液作用于肌神经连接处，使肌肉麻痹。眼镜蛇咬伤对肌肉有可逆作用，患者对 ASV 和抗胆碱酯酶有反应；然而金环蛇有不可逆作用，患者可能因延髓和呼吸麻痹而死亡，因此可能需要长时间接受呼吸支持。

病例报告：一名 30 岁的家庭主妇早上起床时发现她无法完全睁开眼睛；她还注意到偶尔出现复视。

患者昨晚睡在地板上的垫子上。仔细观察后，发现右臂上有无痛咬痕。随着时间的推移，患者抱怨吞咽困难和鼻腔食物反流。主治医生根据其专业经验怀疑是神经毒性蛇咬伤，也可能是环蛇咬伤。患者随后出现吞咽困难、肌肉无力和呼吸窘迫。患者立即被转送至医院并接上呼吸机。患者接受了多价抗蛇毒 (ASV) 和新斯的明注射剂。

几个小时后，患者病情好转，疱疹和复视消失。随后，她不再使用呼吸机，两天后患者就出院了。