肥胖与治疗杂志

2017 年肥胖健身博览会：减脂秘诀：基于当前研究的体重管理方法 - Robert G LeFavi - 美国阿姆斯特朗州立大学

罗伯特·勒法维

健身专业人士的成功取决于他们能否正确地向客户提供健康体型的饮食建议。最近的研究为先前提出的体重管理方案和新的饮食概念的有效性提供了新的见解，这两者都为健康/健身专家指明了类似的方向。本研究将描述过去 70 年减肥策略的历史和科学框架，并强调其中的成功和失败。我们将评估一种似乎一直取得成功的减肥策略，以及该领域的最新研究成果。我们将解释一种新的体重管理概念，这将有助于理解最新的研究。结果将是一种新的策略，使健康/健身专业人士能够让希望减少体脂的客户使用另一种体重管理工具。有效的体重管理计划最重要的元素必须是防止因体内脂肪过多而导致不必要的体重增加。军队处于一个独特的位置，可以从个人军事生涯的第一天开始采取预防措施。由于军人是从符合特定体重指数 (BMI) 和体脂百分比标准的人群中选出的，因此主要目标应该是营造一种环境，促进个人军旅生涯中保持健康体重和整体身体组成。有大量证据表明，减掉过多的体脂对大多数人来说都很困难，而且体重增加的风险很高。从初始训练的第一天开始，就必须向每个人传达体重过度增加的根本原因，以及保持健康体重的生活方式的策略。除了明显需要增加能量消耗而不是摄入外，所有促进减肥或维持减肥的策略都没有被普遍认为对体重管理有任何用处。个体干预的有效性很差，几乎没有证据表明策略组合是有效的，结果因研究和个体而异。最近专注于识别和研究体重管理成功的个体的研究已经确定了一些常见的技术。这些因素包括自我监测、与他人联系和支持、定期进行体育锻炼、培养解决问题的技能（以应对困难的环境和情况）以及预防技能/限制复发。然而，成功的体重管理者还发现了一个额外的因素，而这通常不包括在体重管理技术中，那就是个人准备，即成功管理体重的强烈个人动机。尽管肥胖药物问世已有 50 多年，但长期用药物治疗肥胖的概念在过去 10 年才得到重大进展。人们逐渐认识到，肥胖（与超重相反）是一种由多种病因引起的病理生理过程，而不仅仅是自我约束的问题——肥胖与其他与身体生物化学改变有关的慢性疾病相似。大多数其他慢性疾病都是用药物治疗的，未来肥胖的主要治疗方法很可能是长期用药。不幸的是，目前肥胖的药物治疗在中期内的效果仅比饮食、运动和行为改变好一点。必须开发新药，并测试现有药物的组合的短期和长期疗效和安全性。由于这些药物已被证明是安全有效的，因此在较不严重的肥胖和超重中使用这些药物可能是合理的。