肥胖与治疗杂志

2018 年肥胖会议：肥胖管理：多管齐下的方法 - Orlando Gonzalez - LIFE MOD LLC，美国

奥兰多·冈萨雷斯

肥胖是一种全球流行病，已被证明难以治疗。在美国，超过 70% 的美国人被认为超重。使用多方面的心理社会方法似乎比传统的肥胖管理更有效，可以降低肥胖率并减少因肥胖引起的慢性病对药物的依赖。目标：在这项前瞻性观察研究中，我们旨在采用特定的多方面方法来减轻超重人群的体重并跟踪他们的进展。方法：这是一项正在进行的观察性病例系列研究。我们的主要终点是采用不同的方法，包括生活方式问卷、身体成分分析、饮食日记、营养咨询、物理治疗评估、血液样本分析和激励指导，由各种专业人士（包括医生、营养师、体育教练和治疗师以及生活教练）进行。我们的目标是看看使用这种多方面的方法是否真的能提高体重管理的依从性。结果：包括一千一百 (1001) 名患者。我们的 InBody Composition 机器测量的平均超重磅数为 35 磅。针对患者???通过尝试逐步改变生活方式、咨询营养师并解释实验室结果以及密切随访，我们达到了这一目标，结果在一年半内平均减轻了 30 磅体重。每个患者都减轻了一些体重。肥胖会增加与慢性疼痛相关的多种疾病的风险，包括骨关节炎、腰痛、糖尿病性神经病变、纤维肌痛和偏头痛。5-7 肥胖和慢性疼痛会相互产生不利影响，8 肥胖会增加关节的炎症和生物机械压力、改变疼痛耐受性以及其他因素。体重指数 (BMI) 与慢性疼痛呈正相关。9 事实上，肥胖可能与较低的疼痛耐受性有关，因为减肥已被证明可以提高疼痛敏感性。10 随着肥胖的增加，近年来处方阿片类药物的使用急剧增加。虽然阿片类药物以前仅限于临终关怀、术后护理和急性疼痛，但处方阿片类药物越来越多地用于治疗慢性疼痛，使用率在 1999 年至 2010 年间增长了四倍。11,12 从人口层面来看，肥胖可能是处方阿片类药物使用量的 14% 的原因。13 这种趋势还导致阿片类药物依赖程度和过量死亡的增加。14 为了有效缓解阿片类药物危机，肥胖的后果不容忽视。因此，治疗方式和方法必须结合个人的思想、身体和精神，以及他们所居住的社区。一百 (100) 名患者停止服用高血压药物，另外 40 名患者停止服用高胆固醇药物。这是我们研究的一个意外发现。在那些减肥成功的人中，90% 的人保持了减肥效果。我们跟踪了 58 名患者。98% 的患者表示感觉更好，精力更充沛，85% 的患者表示对生活的欣赏和享受有所增加。结论：使用不同学科的不同方法并进行仔细的跟踪似乎可以提高自我信息意识和更好的依从性，从而导致减肥。这种方法似乎还可以改善健康结果，延长和鼓励更健康的生活方式，因为我们许多曾经患有高血压和高胆固醇血症的患者不再患有这些疾病。在这种多方面的方法可以常规和广泛应用之前，需要进行更大规模的比较研究。