护理与病人护理杂志

与老年肿瘤住院患者跌倒有关的生理、药理和环境因素：大型癌症中心的病例对照研究

卡桑德拉·沃内斯

背景：虽然老年人跌倒的风险较高，但被诊断患有癌症的人跌倒和受伤的可能性更大。这家大型癌症中心 44% 的入院患者年龄在 65 岁及以上，其中 90% 以上与癌症相关。

目的：本研究旨在检查住院期间跌倒的 65 岁及以上肿瘤患者和住院期间跌倒的 65 岁以下肿瘤患者中跌倒相关的变量。

方法：回顾性病例对照研究，将 18 个月内跌倒过的肿瘤住院患者与同一时间段内未跌倒的患者进行年龄、诊断和性别匹配。这些病例代表了目标人群（以加强外部效度）。

结果： 181 名跌倒者中，45%（n=81）年龄在 65 岁或以上。这些跌倒者（平均年龄 71.9 岁）与未跌倒者（平均年龄 73.78 岁）相匹配。单变量逻辑回归分析显示，七个变量是跌倒的统计学显著预测因素。这些变量包括直立性低血压 (OH)（比值比 4.61；95% CI 1.24-17.16）、化疗（2.30；1.05-5.05）、苯二氮卓类药物（6.66；2.16-20.56）和苯海拉明（3.59；1.23-10.48）。跌倒史（3.5；1.03-11.90）和使用辅助设备（6.96；1.92-25.28）也具有显著性。尽管化疗诱发的周围神经病变 (CIPN) 对老年跌倒者的影响并不独立，但患有 CIPN 的住院肿瘤患者跌倒的可能性要高出 3 倍 (3.05; 1.87-4.97)。

讨论：跌倒史和辅助设备都包括在风险评估中，但跌倒筛查工具中通常不包括潜在的不适当药物和 CIPN 的存在。OH 评估还可以为减少肿瘤住院患者的跌倒提供有价值的安全策略。