神经科学与临床研究杂志

重度创伤性脑损伤患者预后的预测因素

Leonidas Grigorakos、Anastasia Alexopoulou、Katerina Tzortzopoulou、Stamatoula Stratouli、Despoina Chroni、Eleni Papadaki、Ioannis Alamanos 和 Nikolaos Sakellaridis

背景：严重的创伤性脑损伤 (TBI) 与高死亡率和发病率相关，是重症监护病房的主要死亡原因之一。本研究的目的是研究因严重 TBI 入住 ICU 的成年患者的住院结果的预测因素。方法：对 15 年间 (1999-2013 年) 入住综合 ICU 的严重头部损伤患者 (n=621) 进行回顾性研究，这些患者定义为格拉斯哥昏迷量表 (GCS) ≤ 8。分析了与结果可能相关的最重要的变量 (人口统计学、受伤原因、GCS、临床变量和计算机断层扫描-CT 扫描)。结果：总死亡率为 27.38%。75 岁以上患者的死亡率为 57.14%。70.05% 的患者为男性，61.99% 的病例是交通事故造成的。 52.98% 的患者存在共存损伤，这加剧了预后。17.23% 的患者出现休克，27.38% 的患者出现缺氧，这些都是特别加重预后的因素。结果与 GCS 值高度相关。CT 扫描结果显示，急性硬膜外血肿患者的死亡率为 8%，而硬膜下血肿患者的死亡率为 43.75%。根据格拉斯哥预后量表 (GOS)，6 个月总体良好预后为 37.03%。结论：严重 TBI 在希腊社会具有很高的死亡率和发病率，因为它对年轻人，尤其是男性有很大的负面影响。患者的年龄、入院时的 GCS 和 CT 扫描是预后的重要预测因素（p ≤ 0.05）。在受伤后六个月的评估中，相当一部分患者（35.59%）仍然需要护理