牙齿健康：当前研究

根分叉病变牙齿的预后：与植入物相比的成本效益

Ntolou P、Prevezanos I 和 Karoussis IK

根分叉病变牙齿的预后：与植入物相比的成本效益

在日常临床实践中，牙种植体的严重侵袭往往会取代保守的治疗方法，以保持预后可疑的牙齿。分叉病变 (FI) 磨牙给临床医生带来了很大的难题，因为在大多数情况下，它们的治疗也需要使用外科手术进行大量努力。多根牙齿的预后通常比单根牙齿差，此外，分叉 III 度与牙齿脱落率显著增加有关。然而，临床研究表明，保留预后不良的牙齿对邻近牙齿周围的近端骨质流失影响不大，并且可能在接受定期支持性牙周治疗的患者中维持 10 年以上。保留分叉病变牙齿的决定很复杂，基于多个方面，例如龋齿的程度、剩余的牙齿结构、先前重建的程度、桩核堆积、牙周破坏的程度以及与根管治疗相关的风险。另一方面，植入治疗并不是万能的。牙周病患者植入的种植体在使用 5 年后可能会发生种植体周围炎，多种因素与疾病的流行有关。本综述的目的是确定用种植体替换分叉磨牙的成本效益。近年来进行的许多研究表明，维护严重骨质流失的分叉磨牙和患者对支持性牙周治疗的依从性对于确保其保留在患者牙列中至关重要。最近的研究表明，无论患者的风险状况如何，维护患有 FI 的磨牙的成本都低于用种植体替换磨牙以及以后可能需要的治疗。当发生种植体周围炎时，初始和后续治疗会产生进一步的高昂费用。因此，牙医应该重新考虑轻松拔牙和种植体替换的好处以及为保留恒牙而采取的措施。