护理与病人护理杂志

提高职业生活质量的途径：减少同情疲劳、压力和倦怠

詹妮弗·希普曼

护士的工作压力导致高比率的职业倦怠，损害患者护理，并每年给美国医疗机构造成数十亿美元的损失。护士容易受到压力的多种相关影响，例如职业倦怠、工作不满意、人际关系问题增加、健康问题增加、睡眠模式紊乱以及临床抑郁和焦虑。我们该如何应对护士承受的压力？有人认为，自我护理是提高护士适应疲劳的有效方法。护士的性格特征（乐观、信念、自我效能、控制和应对方式）与他们的心理弹性水平有直接关系。经常以消极方式处理冲突的人往往具有较低的复原力。开朗的护士具有自我控制能力，能够在负面因素面前更好地工作，通常具有较高的复原力。我们将讨论帮助护理同事管理和减轻压力的工具。

关键词：压力、工作表现、倦怠、工作超负荷

抽象的

我们每天花很多时间在工作上。事实上，美国人的工作时间是吃饭喝水时间的八倍（美国劳工统计局，2013 年）。大约七成美国人表示他们有压力症状（Anderson、Belar、Breckler、Nordal、Ballard、Bufka、Bossolo 和 Bethune，2013 年）。压力是由与我们的工作、住所、社交互动和我们参与的活动相关的各种心理刺激引起的（第 249 页，Franken，2007 年）。许多美国人生活在不满意的工作和充满压力的工作场所的负担下。美国心理学会在美国对 1,848 人进行的一项在线调查发现，74% 的人将工作列为他们的主要压力来源（第 284 页，Schultz 和 Schultz，

2010）。在工作场所，压力表现为生产力下降、积极性降低以及错误和事故增加（第 284 页，Schultz and Schultz，2010 年）。过度压力会导致许多不良后果。当人们承受过多压力时，他们还会遭受心理后果，例如抑郁和睡眠

 

障碍（第 191 页，Griffin & Moorhead，2014 年）。研究表明，压力甚至可能导致心脏病、中风和肥胖等重大疾病的发展，并加剧现有疾病（Anderson 等人，2013 年）。

护理被认为是一种在职业和个人层面都承受压力的职业。近年来，护理纠纷的增多导致护士短缺，目前威胁着全球的医疗保健。这种短缺的原因之一是护士在急性护理环境中承受着高水平的压力和工作量。虽然所有职业都容易受到与工作相关的压力的影响，但研究人员发现护理行业的压力特别大（Villani、Grassi、Cognetta、Toniolo、Cipresso 和 Riva，2013 年）。一些人认为，由于需求不断增加，护士更容易感到疲惫、焦虑和压力（Aarons 和 Sawitzky，2006 年）。

如何应对护士的同情疲劳。有观点认为，自我护理是提高护士适应疲劳的有效方法。护士自我护理的首要原则是在工作场所和家中建立适合自我护理的环境。通常，护士会以饱满和高昂的热情全身心投入工作。然而，疲劳会降低热情和同情心。护患之间的冲突通常是由于护士的集体心理状态而不是由于护士缺乏职业道德引起的。因此，当纠纷发生时，应该首先给予护士一个灵活的环境，而不是指责护士的错误行为。医院管理层、医生和所有患者的宽容是护士自我护理的基础。

支持护士自我护理的另一种方法是提高护士的薪酬和提供高额的经济激励。护理管理者应通过明确护士职责、提高护士社会地位、减少工作量、增加收入等方式消除引起护士疲劳的因素。管理者应注重对护士提供客观、可见、切实的支持，如福利、工作环境等。还要让护士感受到情感上的支持，如鼓励、认可等。通过在护士和其管理者之间创造良好、温暖的氛围，护士更有可能自我护理并减少疲劳。

自我护理就是训练护士面对压力时，能够自己应对。压力和疲劳不会自然消失，护士必须积极干预压力，正确认识压力，主动克制不满情绪。护士可以通过欣赏自己的工作，寻找更多优点，减少心理攀比等方式进行自我护理。具备必要的心理健康知识，科学安排时间，生活规律，适度运动，保持健康的体魄来应对压力。学习应对压力的心理防御技巧，找到适合自己的减压方法：如唱歌、听音乐、聊天、倾诉、幽默、转移注意力，深呼吸等，放松心情。学习一套沟通技巧，学会人与人之间沟通想法、感受，交换一般信息和注意事项的方式方法，灵活处理，改善周围人际关系和处理与家人的关系。

建立护士心理健康支持系统也很重要，包括朋友、同事、家人、心理咨询专家等。当护士心情低落时，可以向系统抱怨，寻求心理帮助。如精神压力过大，心理承受能力有限，护士需要专门的心理咨询或治疗。专心工作后，要合理安排生活节奏，形成有度张弛有度的生活方式，及时调整和宣泄自己的负面情绪，提高工作效率，增强人际交往和解决问题的能力。护士不能放弃学习，要通过学习技能减少对未来的担忧。

护士的性格特征（乐观、信念、自我效能、控制和应对方式）与心理弹性水平有直接的相关性。经常以消极的方式处理冲突的个体，往往具有较低的弹性。性格开朗的护士，自我控制能力强，在工作中面对负面因素时更能应对自如，通常具有较高的弹性。此外，自我效能高的人更容易表现出积极乐观和强大的自信。自信使护士在临床工作中更具积极感召力，也有助于建立良好的护士与患者家属关系，也有助于提高工作环境的舒适度，提高工作满意度。性格优势得分高的护士能更好地缓冲工作压力对心理弹性的负面影响。管理者因此可以从护士内心表达的负面体验细节中发现，帮助护士树立积极的态度和积极的信念，以及处理冲突的正确方法，从而帮助护士塑造更好的性格。

综上所述，护理工作压力大，工作负荷高，属于高风险职业。压力会对护士的心理健康产生负面影响，如果处理不当，可能会导致护士辞职。护士需要具备适应性和韧性，以适应紧张的工作环境，克服处理突发事件时的困难。

个人简介：

简历：Jennifer Shipman 就职于 Randstad General Staffing Bennett College 的退休计划经理

第 54 届世界护理与保健大会，2020 年 5 月 13 日至 14 日。

摘要引用：

Jennifer Shipman，《提高职业生活质量的途径：减少同情疲劳、压力和倦怠》，2020 年世界护理大会，第 54 届世界护理与医疗保健大会，2020 年 5 月 13 日至 14 日