国际心理健康与精神病学杂志

抑郁症患者添加醋氯芬酸治疗依他普仑的疗效：一项盲法随机临床研究

Hardik Dodiya、Ramashanker Yadav、Sunita Goswami*

目前抗抑郁药的反应率和缓解率较低，这凸显了抑郁症患者需要新的治疗方法。有大量​​文献表明，非甾体抗炎药作为辅助疗法可以改善抑郁症患者的预后。我们研究了单独使用醋氯芬酸和/或与沙雷替肽酶联合使用依他普仑治疗抑郁症的疗效和安全性。102 名抑郁症患者参加了随机、评估者盲法、平行组临床研究，并接受了 12 周的以下治疗：a) 醋氯芬酸单药疗法 (200mg/天) 加依他普仑 (20mg/天) a) 醋氯芬酸和沙雷替肽酶的固定剂量组合 (200+30mg/天) 加依他普仑 (20mg/天) c) 依他普仑单药疗法 (20mg/天)。疗效指标包括 17 项汉密尔顿抑郁量表 (HAM-D17) 总分（主要终点）、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评分 (MADRS) 和生物标志物水平，如白细胞介素 6、皮质醇和脑源性神经营养因子 (BDNF)。重复测量分析表明，时间和治疗相互作用的乘积对上述两种添加依他普仑的研究治疗的 HAM-D17 评分有显著影响 (p < 0.001)。接受添加醋氯芬酸单药治疗或其与舍雷肽酶联合治疗的患者的 HAM-D17 评分和 MADRS 评分显著降低，同时第 12 周时 IL-6 水平和皮质醇水平下降 (p < 0.05)。此外，与依他普仑单药治疗组相比，两个添加依他普仑治疗组的 BDNF 水平也显著改善。乙酰氯芬酸单一疗法或其与沙雷肽酶联合用于依他普仑的抗抑郁作用可能与其降低 IL-6 和皮质醇浓度以及显著升高 BDNF 水平的能力有关。