临床影像和病例报告杂志

旅行者腹泻返回英国

卑漂伦

一名 30 岁女性，2 周前出现全身腹痛、恶心、呕吐，1 周前出现高烧和寒战。检查结果和初步调查均未发现异常。要求进行腹部 CT 检查，结果大体正常。
患者在出现这些症状前 4 周曾前往巴基斯坦和迪拜。进一步澄清后发现，她曾参加婚礼并吃过沙拉，在巴基斯坦有 1 周腹泻史，为此服用了甲硝唑，腹泻已缓解。除此之外，她的旅行没有异常，没有接触过动物，没有流感症状或高危行为。此时，高度怀疑肠热病，并送交了进一步的调查，包括血培养、粪便 MCS、寄生虫学和疟疾胶片。血培养后培养出甲型副伤寒沙门氏菌。与当地微生物学家讨论后，她接受了静脉注射头孢曲松，随后出院。
讨论
肠热病是一种通过食用受污染的食物或水而获得的侵袭性细菌感染。 

引起肠热病的病原体是伤寒沙门氏菌血清型（S. typhi）和甲、乙、丙型副伤寒沙门氏菌。 
如果患者发热并出现胃肠道症状，且曾去过流行区，应怀疑该病原体。
典型表现包括相对心动过缓和玫瑰斑。
培养病原体仍然是临床诊断检测的主要方法。 
耐多药菌株在世界各地普遍存在，抗生素的选择应与微生物学家讨论。