国际心理健康与精神病学杂志

医生的福祉：解决整个生命周期的心理健康、职业规划和生活方式管理的国际医疗文化变革模式

卡梅尔·佩莎、达尼·吴

问题陈述：医生的健康关系到医疗质量，因此关系到整个社区。医生患精神疾病的几率很高，而医学文化则将脆弱性和疾病视为耻辱，长期以来以欺凌等不正常行为为特征。1875 年，《纽约时报》发表了一篇题为“好斗的医生”的文章。近一个半世纪后，我们知道造成这种情况的原因很复杂，医疗系统也很复杂，科学界对欺凌、倦怠和压力等相关领域的研究兴趣激增，出版了无数出版物。迄今为止，大多数干预措施都是以教育、说教或团队建设为导向，而不是以家庭和系统理论为导向。

方法论和理论导向：重症监护病房为该病房和更广泛的卫生区制定了一项强化、多模式的系统干预计划，由重症监护高级培训福利倡导者、高级医疗主任（重症监护医师）和联络精神病医生/家庭治疗师共同管理。该计划包括初步评估和参与，随后在团体和个人层面进行持续的促进沟通/360 度反馈，涉及护理人员和医务人员。开发的资源包括 (i) 行为准则（纳入沟通和尊重自己和他人的原则，包括认识到缺乏全能性和易受损害；(ii) 医疗危机干预和帮助文件；(iii) 愤怒和冲突管理；(iv) 国际医学毕业生支持；和 (v) 汇报模型。

发现： 长期同化的医疗体系中不尊重病人、防御性万能的现象已不复存在。针对该体系量身定制、由家庭和系统理论驱动的多模式方法可以启动有意义的变革过程，并可应用于其他医疗文化。