临床与实验肿瘤学杂志

比较吉非替尼和厄洛替尼对 EGFR 突变型非小细胞肺癌患者脑转移复发的影响

中滨贤治、田宫明宏、谷口义彦、直木洋子、加津正树和热木真司

肺癌脑转移预后不良。目前很少有研究直接比较厄洛替尼和吉非替尼在中枢神经系统复发率方面的表现。这是第一项直接比较厄洛替尼和吉非替尼在开始 TKI 治疗时无脑转移的 EGFR 突变 NSCLC 患者脑转移复发率的研究。这是一项单中心回顾性研究。研究对象为接受吉非替尼或厄洛替尼单药治疗、在开始初始酪氨酸激酶抑制剂治疗时无脑转移的晚期或复发性非小细胞肺癌患者。主要终点是脑转移的发生率，次要终点包括基于酪氨酸激酶抑制剂治疗和脑转移发生情况的亚组的客观缓解率、无进展生存期、总生存期和进展后生存期。吉非替尼组有 119 名患者，厄洛替尼组有 13 名患者。吉非替尼组有 16 名患者在疾病进展时出现脑转移，而厄洛替尼组无患者出现脑转移（13.5% vs. 0%，p=0.37）。吉非替尼组的中位总生存期为 29.2 个月，厄洛替尼组未达到（p=0.14）。吉非替尼组的中位 PPS 为 15.5 个月，厄洛替尼组为 23.7 个月（p=0.11）。根据脑转移的发生情况，无脑转移组的进展后生存期明显更长（8.0 个月 vs. 17.9 个月，p=0.01）。这些数据表明，与吉非替尼相比，厄洛替尼的中枢神经系统复发率更低。脑转移患者的进展后生存期明显短于无脑转移患者。