临床与实验肿瘤学杂志

蝶窦 IgG4 相关疾病的诊断和治疗挑战

奥马尔·A·阿布·苏里曼、塔里克·艾达罗斯、奥萨马·马格拉尼和阿德尔·班贾尔

免疫球蛋白 G4 (IgG4) 相关疾病是一种新近发现的纤维炎症疾病，其特征是肿块性病变、富含 IgG4 阳性浆细胞的致密淋巴浆细胞浸润、席纹状纤维化，并且血清 IgG4 浓度经常升高（但并非总是如此）。我们介绍一位 38 岁的女性，她抱怨头痛，并且头痛呈进行性发展，单侧对止痛药有抵抗力。她被诊断为偏头痛，开始接受抗偏头痛治疗，但没有效果，第三、第四和第六脑瘫使病情进一步复杂化。放射学检查发现左侧蝶窦混浊，并延伸至左侧海绵窦，同时伴有骨质侵蚀。蝶窦肿块的活检显示中度致密的淋巴浆细胞浸润，伴有纤维化。 IgG4 免疫染色显示 IgG4 阳性浆细胞显著增加，IgG4-IgG 比率 > 40%，每高场聚焦 (HPF) 有 >100 个 IgG4 阳性浆细胞，诊断为 IgG4 鼻窦炎。这是蝶窦中 IgG4 相关疾病的罕见病例。讨论了临床、放射学和治疗挑战。