临床与实验肿瘤学杂志

膀胱癌病理对预后和治疗有影响吗？

Mohamad El Abdallah*、Ahmed Ali、Isra Ibrahim、Faisal Musa、Rajiv John 和博蒙特医院 - 迪尔伯恩

背景：膀胱神经内分泌肿瘤罕见，占所有膀胱癌的 0.35-0.7%。膀胱小细胞癌是一种神经内分泌肿瘤，一些报告占所有膀胱肿瘤的 0.5-1%，另一些报告占 0.53%。它是一种高度侵袭性的肿瘤，症状无特异性。非转移性疾病的总生存期估计约为 20.7 个月。转移性疾病的生存率要低得多，1 年生存率约为 30%。

病例报告：一名 74 岁的戒烟男性患者因长期背痛和新发尿潴留及尿液呈深色而入院。腰椎 MRI 显示广泛的椎体转移和椎管狭窄。膀胱镜检查显示膀胱肿瘤较大，肌肉侵犯明显（膀胱镜检查临床 T3 期）。进一步检查显示，除弥漫性骨受累外，还存在肝脏、骨、肾上腺和腹膜后转移。

患者除接受4个周期化疗（卡铂-依托泊苷）外，还接受了姑息性放疗，随后病情出现进展。患者原计划开始Nivolumab免疫治疗，但在此之前患者去世。

结论： SCCB 是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，通常表现为提示晚期疾病的症状。不良预后因素包括年龄 >60 岁、转移性疾病、局部血管和神经周围侵犯。专门针对 SCCB 及其治疗的临床试验很少。SCCB 通常根据小细胞肺癌指南使用铂类和依托泊苷化疗进行治疗，转移性疾病的预后不佳。一些临床医生认为免疫治疗（Nivolumab）是姑息性放疗之外的最后手段。