临床与实验肿瘤学杂志

肿瘤内治疗 I：免疫疗法与转移性癌症的长期永久治愈之间的关系

马克斯·科恩*、阿尔弗雷德·凯查姆和罗纳德·赫伯曼

我们在一项随机前瞻性研究中证明了肿瘤内（病灶内）二硝基氯苯 (DNCB) 相较于肿瘤内（病灶内）卡介苗 (BCG) 在治疗进行性转移性黑色素瘤方面的优势。转移性黑色素瘤呈卫星病灶和/或转移中转移的形式。我们现在证明了病灶内 DNCB 能够永久治愈具有相同临床标准的选定患者组，并描述他们的临床特征和治疗方案。所描述的治愈患者在通过免疫治疗摆脱转移性癌症后，将在其余生中接受长达 30 年的随访。她们均为女性，开始肿瘤内治疗时年龄在 51 至 56 岁之间。两例治疗的是腿部进行性皮肤和皮下转移性疾病，另一例治疗的是迅速扩散的头皮和前额转移性疾病。在每例中，疾病都无法通过手术控制。治疗持续 6 至 26 个月。随后，患者无肿瘤存活 18 年，于 83 岁时去世；或存活 24 年，于 89 岁时去世；或存活 30 年，于 97 岁时去世。

近年来，人们对晚期癌症的免疫疗法产生了浓厚的兴趣。本文报道的治愈患者没有全身毒性，这为考虑将肿瘤内治疗与目前有效但全身毒性更大的免疫治疗方法相结合治疗某些转移性癌症提供了依据。肿瘤内治疗可能特别适用于无法控制的黑色素瘤伴有皮肤转移且没有远处扩散的证据的情况，如本报告所述。