临床与实验肿瘤学杂志

阑尾低级别黏液癌大网膜乳斑形成腹膜表面恶性肿瘤的机制

Yutaka Yonemura、Emel Canbay、Yoshio Endou、Haruaki Ishibashi、Akyoshi Mizumoto、Masahiro Miura、Yan Li、Yang Liu、Kazuyoshi Takeshita、Masumi Ichinose、Nobuyuki、Takao、Masamitsu Hirano、Shouzou Sako 和 Gorou Tsukiyama

阑尾低级别黏液癌大网膜乳斑形成腹膜表面恶性肿瘤的机制

目的：网膜乳斑（OMS）被认为在腹膜表面恶性肿瘤（PSM）的形成中起重要作用。然而，人类OMS与癌症转移的关系尚未完全明确。本研究揭示了低级别AMC在网膜乳斑（OMS）上形成转移的机制。

方法与材料：为阐明阑尾低级别黏液癌（AMC）腹膜转移的机制，对195例腹膜癌指数（PCI）≤28的低级别AMC进行了腹膜转移分布分析。10例患者切除腹膜，制成全覆盖延伸标本。对标本进行5'-核苷酸酶和碱性磷酸酶双染和D2-40、抗CD31和抗Ki-67单克隆抗体免疫组织学染色。此外，用扫描电子显微镜观察腹膜部分。结果： 164例（84%）患者盆腔腹膜受累，143例（73%）患者膈下腹膜受累。135例（69%）患者大网膜受累。扫描电镜观察发现除大网膜外，其余腹膜均未见典型乳白色斑点。OMS表面覆有立方形间皮细胞，立方形间皮细胞间有较多气孔。经6N KOH消化OMS后，在OMS处可见盘状腹膜囊，囊底覆有胶原板，囊内有小孔，囊下初始淋巴管与囊闭合，并有气孔，初始淋巴管周围有聚集的毛细血管。OMS气孔周围可见转移灶，而在大网膜扁平状间皮细胞上未见转移灶。结论：低级别AMC的腹膜游离癌细胞可能吸附于气孔处并黏附于OMS上，然后在OMS上增殖。