临床与实验肿瘤学杂志

胰腺癌相关恶病质：改良格拉斯哥预后评分在结果预测中的作用

黛博拉·卡多佐、莱昂诺·瓦斯康塞洛斯·马托斯、莱昂诺·费尔南德斯、蒂亚戈·迪亚斯·多明格斯、里卡多·若昂、雷娜塔·梅代罗斯-米拉、海伦娜·米兰达和安娜·马丁斯

癌症相关恶病质 (CAC) 是胰腺癌 (PC) 的普遍特征，1/3 的患者死于其并发症。全身炎症是 CAC 的关键，改良的格拉斯哥预后评分 (mGPS) 是一种可靠的基于炎症的预后工具。我们旨在评估基于共识的恶病质分类和 mGPS 的预后价值、它们的一致性并分析恶病质的相关临床预测因素。这项单中心、回顾性队列研究包括 5 年内接受治疗的晚期 PC 患者。恶病质根据体重减轻、体重指数和 mGPS 进行分类。Fisher 检验用于检验分类之间的相关性，并进行逻辑回归模型以检验它们与其他变量的关联。使用 cox 回归和 Kaplan-Meier 曲线分析生存率。共审查了 88 名符合条件的患者（平均年龄 72 岁，56% 为女性）。基线时，与 CP 前相比，恶病质患者 (CP) (77%) 的体能状态更差 (p=0.016)，NLR>3,5 的发生率更高 (p<0.01)，低白蛋白血症的发生率也更高 (p 0.01)。在 77% (n=68) 被归类为恶病质的患者中，只有 16% (n=8) 的 mGPS 呈阳性。分类之间没有发现关联 (p=0.187)。在多变量分析中，NLR>3.5 是恶病质 (p<0.001) 和 mGPS 阳性 (p<0.01) 的重要预测因素。CP 前患者的中位总生存期 (OS) 为 19.1 个月，而 CP 患者为 4.9 个月 (HR 1.94 95% CI 1.10-3.43 p=0.02)。基线时 mGPS 为阳性是 OS 最差的独立预测因素（HR 2.73，95% CI 1.126.66，p=0.027）。CAC 导致最差生存率，更好地了解 PC 中的这种综合征可能会改善这些患者的预后。我们的研究表明，基线主要以脂肪减少表型为主，mGPS 为阳性的患者发生最差结果的风险更高，并且 NLR 是 CAC 的潜在预测因素。及时识别预后标志物可能会更好地标准化管理 CAC