临床与实验肿瘤学杂志

单一高等院校前列腺切除术后放射治疗：与放疗前前列腺特异性抗原相关的结果

Janice Yeh*、Ivan Iankov、Myo Min、Mohamad Rukasri Abdul Rahim 和 Daniel Roos

目的：对于高风险前列腺癌患者，根治性前列腺切除术 (RP) 后放疗 (RT) 的时机仍存在争议。这是一项回顾性研究，旨在评估澳大利亚某中心放疗前前列腺特异性抗原 (PSA) 值对前列腺切除术后放疗结果的影响。

方法：符合条件的患者于 2004 年 1 月至 2013 年 12 月期间在皇家阿德莱德医院接受治疗，不包括放疗前患有淋巴结或远处转移性疾病的患者，或放疗前接受新辅助雄激素剥夺治疗的患者。生化无失败生存期 (bFFS) 的主要终点定义为从 RP 到生化失败日期 (bF) 的时间。进一步分析了格里森评分、RP 后 PSA 和放疗前 PSA 的协变量与 bFFS 的关系。

结果： 122 名患者中有 103 名接受了最终分析（8 名因上述原因被排除；11 名缺失数据）。RP 的中位随访时间为 60 个月。Kaplan-Meier (KM) 估计的 1、2、3、4 和 5 年生存概率分别为 93.5%、83.4%、82.4%、76.6% 和 71%。bFFS 与病理 T 分期 (p=0.1)、手术切缘受累 (p=0.7) 或 RT 总剂量 (p=0.8) 之间没有统计学上显着相关性。基于 KM 生存分布和对数秩检验的分析表明，病理 Gleason 评分可能对 bFFS 有一定影响 (p=0.04)。在保持所有其他因素和协变量不变的情况下，将放疗前 PSA 加倍，会使特定时间点的 bF 风险平均增加约 19%。

结论：这项单机构回顾性研究为放疗前 PSA 对放疗后 RT 结果的影响提供了合理的证据，主张尽早转诊进行 RT。