临床与实验肿瘤学杂志

接受药物洗脱珠动脉化疗栓塞治疗的肝细胞癌患者的生存预后因素

Levasicc N、Lesnik LA、Garbajs M、Dezman R 和 Popovic P

目的：经动脉化疗栓塞术 (TACE) 是治疗中期肝细胞癌 (HCC) 最广泛的治疗方法。由于中期患者群体的异质性，生存率各不相同。本回顾性研究的目的是调查预测接受载有阿霉素的药物洗脱珠经动脉化疗栓塞术 (DEBDOX TACE) 治疗的 HCC 患者总体生存率的预后因素。

方法：研究了 2010 年 2 月至 2017 年 1 月期间接受 DEBDOX TACE 治疗的 119 名中期 HCC 患者。所有手术均在锥形束 CT (CBCT) 控制下进行。生存期从第一次手术之日起计算。使用 Kaplan-Meier 方法计算生存率和曲线。使用对数秩检验比较生存曲线。
结果：总共进行了 362 次手术（平均：每名患者 3.04 次）。平均随访时间为 24.5 ± 1.3 个月，83 名患者死亡，36 名患者存活。平均生存期为 30.7 ± 2.3 个月（95% CI：26.3-35.2 个月）。中位生存期为 24.7 个月。1 年、2 年和 5 年生存率分别为 84%、47% 和 3%。独立的生存预后因素包括 Child-Pugh 分级 B（p=0.009）、腹水（p=0.019）、门脉高压（p=0.024）、术后胆红素升高（p=0.002）和手术次数（p=0.022）。
结论：腹水、门脉高压、Child-Pugh 分级 B、Child-Pugh 评分、术后胆红素升高幅度较大以及 DEBDOX TACE 手术次数较少是总体生存的重要预后因素。