临床与实验肿瘤学杂志

绝经后女性是否应仅接受宫颈癌HPV检测筛查？

Sema Zergeroglu*、Tayfun Gungor 和 Hakan Yalcin

目的：宫颈癌筛查的目标是将简便、廉价、诊断辅助的筛查方法结合起来，其中最重要的是宫颈抹片检查结合HPV-DNA分析。本研究旨在对2年内因宫颈病变（SIL）而就诊于医院的患者进行详细的随访，并根据结果制定详细的随访计划，探讨在HPV-DNA分析阴性的绝经期患者中，不做涂片检查（巴氏试验），仅做HPV-DNA分析是否对SIL病变有影响。

材料与方法： 2015 年至 2016 年，在两年的时间里，对 Zekai Tahir Burak 妇女健康培训与研究医院的 11,850 名年龄为 50 ± 3.2 岁的患者进行了涂片检查。5180 名患者已进入更年期。对 HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、66 和 68 型进行了 HPV-DNA 基因分型分析，其中 1102 名患者接受了低度 SIL 的巴氏试验，并由同一位妇科医生进行了阴道镜检查和活检。在本研究中，使用 IBM SPSS 统计程序版本 21.0 进行卡方检验、Mann Whitney U 检验进行统计分析，使用 Spearman Rho 检验进行相关性分析。p ≤ 0.001 的值被认为是显著的。本研究未采用非显著分析。

组织病理学检查结果与涂片结果进行比对，阴道镜检查采用巴塞罗那2002阴道镜术语，阴道镜活检组织病理学分析采用Bethesda System 2014版及肛门生殖器病变共存的HPV ascia LAST进行分类。

结果：患者是从 2015 年至 2016 年期间向医院申请并接受宫颈细胞学标本的 11,850 名患者中筛选出来的。5180 名患者处于更年期。这些患者中 1102 名患有 LSIL。1102 名 LSIL 患者中 278 名报告为 HPV (+) CIN I 肿瘤，其余 824 名患者为 HPV (-) 非肿瘤病变。HPV-DNA (+) 组（n=278）进行的阴道镜活检中 270 名患者发现 CIN I 病变，8 名患者发现 CIN II 病变。HPV-DNA (-) 组（n=840）进行的阴道镜活检也发现 670 名患者为 CIN I 病变，14 名患者为 CIN II；在 140 名患者中未观察到异型增生。

我们认为仅进行 HPV-DNA 分析不适用于更年期 HPV (+)、子宫颈抹片检查阴性且