药物科学与新兴药物杂志

地高辛治疗药物监测：低治疗血清浓度的价值

阿米娜·贝纳乌达

简介：地高辛是一种强心苷，属于洋地黄类，主要用于治疗与心房颤动 (HF/AF) 相关的心力衰竭。鉴于其治疗范围非常窄、毒性大、个体间药代动力学差异大以及长期心脏病治疗中发生药物相互作用的风险，需要定期服用地高辛血症，以便个性化给药剂量。本研究的目的是展示对心力衰竭患者进行地高辛治疗药物监测的益处，同时针对与最大治疗效果和最小过量风险相对应的弱地高辛血症。材料和方法：这是一项为期 5 个月的前瞻性研究，研究对象为 (HF/AF) 患者，在 TDM 的背景下。所有患者均使用地高辛联合其他心脏病药物进行治疗。信息收集通过有关患者的信息表进行，包括患者的临床和生物学状态、剂量、开始治疗的日期、最后调整剂量的日期、取样时间和相关药物。地高辛血症测定采用免疫酶法（EMIT）进行，测量范围为0.5至1.2 ng / ml。结果：该研究涉及38名年龄在20个月至90岁之间接受地高辛治疗的患者。结果表明，一方面，对于0.5至0.8 ng / ml之间的弱地高辛血症可获得最大治疗效果，并且过量服用的风险极小，另一方面，从高于1.2 ng / ml的浓度开始出现与严重心律失常相关的严重毒性迹象。结论：地高辛的 TDM 可以调整剂量，同时考虑到个体内和个体间的不同差异，以优化治疗反应并防止发生毒性。请注意，TDM 的实施不仅涉及地高辛血症的实际剂量，还涉及长期解释和定期监测患者的策略，需要多学科团队共同努力改善患者的临床和生物学状态。