临床与实验肿瘤学杂志

曲妥珠单抗耐药性：我们能为乳腺癌患者提供什么？

Sonel Patel、Nandini Hayes 和 Maria Teresa Esposito

人表皮生长因子受体 2 (HER2/ErbB-2) 是一种参与细胞生长和分化的受体酪氨酸激酶，在约 15-30% 的乳腺癌中过度表达。曲妥珠单抗是一种抗 HER2 单克隆抗体，可显著改善早期和转移性乳腺癌 (BC) 患者的生存率。然而，65% 的患者会出现原发性和继发性耐药性。本文探讨了 HER2 阳性乳腺癌的现有和新兴联合疗法，重点介绍了曲妥珠单抗与另一种单克隆抗体帕妥珠单抗和小分子酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼和来那替尼联合使用的成功案例。最近的研究表明，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和拉帕替尼联合使用可将转移性 BC 患者的 3 年总生存率从 90% 提高到 95%。EPHOS-B 试验表明，在手术和化疗前使用拉帕替尼可显著缩小肿瘤。尽管取得了这样的成功，但帕妥珠单抗才刚刚获准在英国国家医疗服务体系（NHS）使用，而帕妥珠单抗、拉帕替尼和来那替尼已获准在欧美上市多年。拉帕替尼和来那替尼尚未在英国上市。严格的成本效益评估标准可能会限制英国癌症患者获得这些药物的机会。