妇女健康、问题和护理杂志

葡萄糖代谢异常与不孕症

Samuel Kofi Arhin、赵宇、卢小胜、卢杰强

背景：多项研究表明，由于卡路里的易得性和久坐不动的生活方式导致的葡萄糖代谢异常是导致不孕的原因之一。事实上，特定食物已被证明会通过影响相关信号通路来影响生育能力。研究表明，过量胰岛素会引起荷尔蒙失衡，进而破坏排卵、卵子质量和受孕，而表现出胰岛素抵抗的女性通常会患上多囊卵巢综合征 (PCOS)。同样，大多数糖尿病患者也患有不孕症。最近，我们对葡萄糖代谢与生育能力之间关系的理解有了很大的提高。
方法：系统回顾了已发表的文献，以了解研究不孕症和葡萄糖代谢的病例对照和队列研究。然后对所有符合明确选择标准的研究进行荟萃分析，这些标准由两名独立审稿人确定。在汇总和分析数据之前，使用纽卡斯尔-渥太华非随机研究量表对这些研究进行了严格评估。
主要发现：最终分析纳入了 21 篇文章，所有文章均提供了受试者的年龄、BMI 和排卵状况。观察到葡萄糖代谢受损与不孕症之间存在显著关联。此外，年龄超过 30 岁、BMI 超过 25 kg/m2 或患有代谢综合征的受试者更有可能出现葡萄糖代谢受损。葡萄糖代谢受损还与女性 PCOS 和不孕症有关。
结论：我们系统地汇总了现有证据，发现葡萄糖代谢改变与严重生育并发症之间存在令人信服的因果关系。