妇女健康、问题和护理杂志

合并症和风险调整后的孕产妇结局：一项基于管理数据的回顾性研究

帕梅拉·迪乔瓦尼、朱塞佩·迪·马蒂诺、托尼亚·加扎里拉、费迪南多·罗马诺、托马索·斯坦尼斯西亚

摘要 目的：本研究旨在评估 2009 年至 2013 年意大利阿布鲁佐地区的产妇结局及相关风险因素。方法：本研究涵盖了 2009 年至 2013 年意大利阿布鲁佐地区的所有分娩病例。数据收集自所有医院出院记录。进行单变量逻辑回归分析以计算每种合并症的粗略比值比。进行逐步多元逻辑回归模型并进行后向选择以确定最常见结局的预测因子。结果：共分析了 57,260 例分娩病例。所有分娩中有 0.9% 发生严重并发症。最常见的并发症是“严重出血”、“子宫切除术”、“子宫破裂”和“严重先兆子痫/子痫”。恶性肿瘤（OR=55.76）、凝血功能障碍（OR=37.21）、急性肺部疾病（OR=29.75）、前置胎盘（OR=26.51）、剖宫产（OR=3.24）和年龄（OR=1.08）与子宫切除术的高风险相关。贫血（OR=14.64）、凝血功能障碍（OR=10.31）、心脏病（OR=12.74）、妊娠高血压（OR=2.66）、严重先兆子痫/子痫（OR=2.78）、前置胎盘（OR=9.42）和多胎妊娠（OR=3.69）与严重出血相关。血小板减少（OR=26.04）和糖尿病（OR=5.05）与子宫破裂相关。超重或肥胖 (OR=25.88) 和妊娠期心血管疾病 (OR=25.85) 与先兆子痫有关。结论：孕产妇合并症与并发症风险增加有关，并可能给医疗保健系统带来巨额费用。