妇女健康、问题和护理杂志

妊娠急性肾积水的保守治疗方案：两家中心的经验

Mahmoud M Osman、Tarek R Abbas 和 Abuelfotoh A Abuelfotoh

妊娠急性肾积水的保守治疗方案：两家中心的经验

目的：本研究旨在探讨通过促进患侧肾脏的良好补水和体位引流，保守治疗妊娠期急性肾积水的价值。患者和方法：这项前瞻性研究于 2010 年 3 月至 2012 年 3 月在两个中心进行：Bab Alshaaria 大学医院（开罗）和 Assiut 大学医院（Assiut）]。1200 名孕妇顺利足月出生，其中 86 名（7.1%）出现单侧腰痛，就诊时处于妊娠中期和晚期（22 周 9 名，28 周 13 名，30 周 30 名，32 周 34 名），平均年龄为 18-39 岁。76 名患者（88.3%）出现右侧腰痛， 10 名（11.7%）出现左腰痛。 12 例 (13.9%) 有相关尿路感染 (UTI) 的证据。超声扫描(US) 证实同侧轻度至中度肾积水，无肾/输尿管结石的证据。所有患者均对 72 小时内的常规肠内镇痛有反应。通过良好的静脉补液治疗，并在保守治疗期间保持半俯卧侧卧位，患侧朝上，床头抬高 20º 直至足月分娩。结果： 86 名女性中有 80 名 (93%) 症状改善。无人需要进一步的常规镇痛，并且无需进一步的侵入性干预（如 DJ 支架置入术、经皮肾造口术）即可完成妊娠至足月。产后三个月的超声扫描随访显示肾积水完全消退。结论：对于大多数（93%）妊娠期急性症状性肾积水病例，保守治疗是十分有效的，如果谨慎使用，可以避免更具侵入性的泌尿放射学干预。