妇女健康、问题和护理杂志

城乡孕产妇死亡率差异——基于1995—2018年济南市孕产妇死亡率分析

张丽华、郑婷婷、孟清友、杨世民、潘家学、王国群、李忠良

背景：尽管大量研究表明农村孕产妇死亡率高于城市，但很少有报道探讨其详细情况及背后的原因。本文，我们总结了1995年至2018年中国东部城市济南市孕产妇死亡率，并深入探讨了其背后的原因。旨在揭示农村孕产妇死亡率的差异及其背后的原因，为政策制定者制定干预措施提供依据。

方法：通过当地妇幼保健网收集选定城市1995—2018年孕产妇死亡资料，分析孕产妇死亡年龄、孕产妇死亡分娩地点、孕产妇死亡地点、妊娠次数、分娩次数、孕产妇死亡原因，比较上述因素的构成比，以反映农村与城镇之间的差异。

结果：研究显示，城市孕产妇死亡75.34%发生在三级医院，是农村的2.13倍（p<0.05）；农村孕产妇死亡16.67%在基层医院分娩，是城市的12.17倍（p<0.05）；农村孕产妇死亡主要原因为产科直接原因，城市孕产妇死亡主要原因为产科间接原因（p<0.05）；农村孕产妇死亡年龄、生育数、妊娠数与城市孕产妇死亡数无差异（p>0.05）。

结论:政策制定者应重点关注农村医疗机构建设、农村救治能力提升、农村交通便利化等,缩小城乡差距。