妇女健康、问题和护理杂志

日本公共产后护理服务的差异：全国范围内的提供者调查

福岛不二子、川岛智子、大泽惠理和林智美

背景：日本社会近年来的变化，如出生率下降、人口老龄化以及家庭规模缩小的趋势，对有婴儿和儿童的家庭产生了严重影响。2006 年有报道称，日本怀孕期间和产后 3 个月内重度抑郁发作的发病率分别为 5.6% 和 5.0%。自 1960 年代以来，卫生中心在产后母亲和婴儿护理方面发挥着核心作用。本研究旨在确定当前的公共产后护理服务及其与当地人口因素之间的关联。方法：我们进行了一项横断面研究，并进行了多元回归分析。原始数据是使用 2012 年 12 月通过邮寄方式发送到 1,742 家卫生中心的半结构化原始问卷收集的。人口因素数据来自国家开放数据源。结果：回复率为 45.1%，有效回复率为 41.6% (725/1,742)。 725 名受访者中，60 名是公共卫生中心，665 名是市政卫生中心。在多变量分析中，公共卫生中心在进行新生儿问诊、Hello Baby 项目或两者兼有、转诊后专家上门访问以及提供家务帮助方面具有统计学上显著更高的 OR（OR=2.66，95% CI 1.35–5.24，p=0.005；OR=7.52，95% CI 2.56–22.10，p<0.001；OR=4.30，95% CI 2.01–9.17，p<0.001）。结论：上门访问服务是日本提供的主要公费产后护理，而适合经济困难且无家庭支持的年轻夫妇的公立机构服务在日本非常有限。从多变量分析来看，人口较少和财务能力指数较低的市镇提供服务的难度更大。因此，需要采取包括政府财政支持在内的综合方法来减少公共产后护理服务的差距。