妇女健康、问题和护理杂志

探讨怀孕意愿与不良孕产后果之间的关系

Chi Son Kim*、Takiyah Mitchell、Lauren Page、Shweta Karki 和 Josette Hartnett

简介：研究怀孕意向与产妇不良后果（特别是产后抑郁症）之间的关联。

方法：回顾性队列研究了 2015 年 1 月至 2017 年 12 月期间在 optimus 诊所（联邦合格医疗中心）接受产前护理的 1105 名孕妇。纳入标准包括单胎妊娠和有记录的产前检查。排除多胎妊娠、选择性终止妊娠和任何有宫颈机能不全、早产和/或胎膜早破病史的人。主要结果是产后六周检查时通过爱丁堡产后抑郁量表确定的产后抑郁症。次要结果包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生率、产后开始避孕的情况以及通过阿普伽评分和新生儿重症监护病房 (NICU) 入院率测量的新生儿结局。

结果： 56.6% 的患者将怀孕归类为意外怀孕，43.4% 的患者将怀孕归类为有意怀孕。产后抑郁症发生率方面，两组之间没有显著差异（p=0.07）。研究的次要目标（包括新生儿结局，如新生儿重症监护病房入院或阿普伽评分）没有显著差异。研究发现，产后避孕的启动具有重要意义，有意怀孕的人群更有可能使用产后避孕措施（89.2%，p=0.04）。

结论：与计划怀孕的患者（31.2%，p=0.07）相比，意外怀孕的患者产后抑郁症筛查阳性率更高（68.6%）。鉴于美国目前意外怀孕的发生率以及对产后抑郁症等心理健康问题的日益关注，这一结果具有临床意义。怀孕意愿可能是医疗保健专业人员强调干预措施、在整个怀孕和产后定制支持服务以减少产后抑郁症的额外指标。