妇女健康、问题和护理杂志

贫血检查中胃肠道检查的使用和结果存在性别差异

Ariela L Marshall、Xin Zhang、Brad Lewis、Sunanda Kane 和 Ronald S Go

背景：缺铁是贫血的常见原因，其病因因性别而异。内窥镜检查通常用于寻找缺铁患者的胃肠道失血源，但检查模式的性别差异尚未得到很好的描述。
方法：我们对梅奥诊所 2014 年 7 月 1 日至 2015 年 6 月 30 日期间接受食管胃十二指肠镜检查 (EGD)、结肠镜检查或两者兼有检查的所有患者进行了回顾性分析，这些患者患有“贫血”或“缺铁性贫血”，并分析了数据以寻找手术结果性别差异的证据。
结果：共进行了 999 次手术；455 次（46%）手术针对男性，544 次（54%）手术针对女性。男性中位年龄为 68 岁（范围 19-94 岁），女性中位年龄为 64 岁（范围 18-94 岁），P<0.01。 365 (37%) 例检查确定了可能的良性出血源，54 (5%) 例检查确定了可能的恶性出血源，580 (58%) 例检查未发现与出血源相符的异常。对男性进行的检查更有可能确定出血源 (48% 比 37%，P<0.01)，主要是 EGD，其在男性中确定出血源的可能性显著更高 (59% 比 37%，P<0.01)。
结论：用于贫血检查的 EGD 和结肠镜检查的使用和发现存在性别差异。男性更容易确定出血源，尤其是在 EGD 的情况下。临床医生应意识到这些差异，质量改进计划可能有助于减少非临床指征的实践差异。