妇女健康、问题和护理杂志

保留子宫的腹腔镜侧网片悬吊术治疗子宫阴道脱垂

Sassi Boughizane、Ons Cherif、Selma Chachia、Samir Hidar、Mohamed Bibi 和 Raja Briki

摘要 目的：评价腹腔镜侧位阴道子宫悬吊网片治疗子宫阴道脱垂的技术；明确其适应症、优点和并发症，并评估其成功率。患者和方法：这项回顾性队列研究纳入了 2008 年 1 月至 2016 年 6 月在三级转诊医院 Farhat Hached Sousse（突尼斯）接受保子宫腹腔镜侧位阴道子宫悬吊网片治疗症状性子宫阴道脱垂的所有女性。收集的数据包括：术前和术后功能症状和脱垂等级 (POP-Q) 评分系统、术前不适程度和术后满意度、根据 Clavien 手术发病率评分系统分类的并发症发生率。结果：共纳入 112 名患者。29 名女性失访，因此被排除在研究之外。患者平均年龄为 49.02 ± 6.92 岁（29-69 岁）。平均随访 21 个月，该技术解剖复位成功率约为 94.8%，其中 4 例复发性阴道脱垂，2 例部分好转。前底和中底 0 级病例分别占 58.4% 和 70.1%。前底和中底的成功率分别为 94.8% 和 97.4%。70 名患者（84.3%）对功能结果满意，术后满意度为 8.1 ± 1.38（4-10）分（满分 10 分）。无需中转开腹手术。1 名患者在解剖过程中发生膀胱穿孔，需要术前缝合。观察到 3 种迟发性并发症（3.6%）：2 例壁网糜烂，1 例膀胱肉芽肿。没有阴道网片糜烂的病例。结论：本研究结果表明，腹腔镜侧阴道子宫悬吊术治疗生殖器脱垂具有良好的解剖和功能效果，并且简单、可重复且安全。但是，我们需要 1 级数据来比较该技术与其他已建立的子宫阴道脱垂手术方法。