肝脏杂志：疾病与移植

丙型肝炎和乙型肝炎合并感染患者干扰素治疗前病毒学应答预测因素分析

马莱哈·阿西姆、阿米尔·拉希德、阿西法·马吉德和苏海尔·拉扎克

背景：几项治疗前参数与HCV/HBV 合并感染患者的持续病毒学应答率(SVR)密切相关。

方法：通过电子查询，我们找到了 104 例接受标准干扰素-α-2a 或聚乙二醇干扰素-α-2b 治疗的 HCV/HBV 合并感染患者（69 例男性和 35 例女性）。数据分析包括患者的年龄、性别、临床、层次学和组织学参数。患者分为干扰素应答组（HCV RNA 水平为阴性）和无应答组（HCV-RNA 水平为阳性的患者）。使用多元回归分析评估治疗前变量和治疗方案对两组持续病毒学率 (SVR) 的影响。

结果：与干扰素治疗持续病毒学应答显著相关的治疗前参数包括血清 ALT 水平较低（p=0.002）、HCV-RNA（˂4×105 IU/ml）（p=0.038）、HBVDNA（˂2×104 IU/ml）（p=0.002）、HCV 基因型 3（p=0.025）和 IL- 28B CC 基因型（p=0.049）。至于组织学因素，肝活检正常或微小改变与治疗应答显著相关（p=0.024）。聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对 SVR 也有显著优势（p=0.004）。104 名合并感染患者中，22% 的患者治疗后 HBV-DNA 清除。

结论：治疗前的治疗参数与疗效密切相关，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗HCV/HBV合并感染患者是一种有效的治疗方案，与SVR显著相关。