国际心血管研究杂志

右心房巨大肿瘤患者开颅手术的麻醉管理

Alaa A Abd-Elsayed、Yuriy Estrin、Sonia Saini、Robert J. Weil 和 Ehab Farag

右心房巨大肿瘤患者开颅手术的麻醉管理

简介：我们介绍了一例独特病例的成功治疗，该病例为出血性转移性脑黑色素瘤，并伴有右心房大的转移性肿块。

病例介绍：一名 68 岁男性，胸壁复发性黑色素瘤，因出血性转移性脑病变而接受紧急开颅手术。神经系统检查时发现右心房肿块较大。全身麻醉，依托咪酯诱导，异氟烷和瑞芬太尼维持。置入中心静脉导管，使用荧光透视确认位置。前负荷优化和中性头位可维持足够的心输出量，而不会增加颅内压。手术后立即拔管，患者在神经系统症状改善后于术后第五天出院回家。

结论：我们介绍了一例独特的病例，该病例为伴有右心房继发性肿瘤的脑转移性黑色素瘤出血。麻醉管理非常具有挑战性。优化前负荷和保持头部中立位是管理该患者的关键措施。