国际心血管研究杂志

心肌病

心肌病的类型

扩张型心肌病：扩张型心肌病是最常见的疾病类型。多发生于20岁至60岁的成年人。男性比女性更容易患这种类型的心肌病。扩张型心肌病影响心室和心房。这些分别是心脏的下腔室和上腔室。该病常始于左心室，心脏是主要的泵室。心肌开始扩张（拉伸并变薄）。这导致腔室内部扩大。随着病情恶化，问题通常会扩散到右心室，然后扩散到心房。当心室扩张时，心肌不会正常收缩。此外，心脏不能很好地泵血。随着时间的推移，心脏变得越来越虚弱，甚至可能发生心力衰竭。心力衰竭的症状包括疲劳；脚踝、脚、腿和腹部肿胀；和呼吸短促。扩张型心肌病还会导致心脏瓣膜问题、心律失常和心脏血栓。

肥厚型心肌病： 肥厚型心肌病可影响任何年龄段的人。大约每 500 人中就有 1 人患有这种类型的心肌病。它对男性和女性的影响相同。当心室壁（通常是左心室）增厚时就会发生这种类型的心肌病。尽管有这种增厚，心室大小通常保持正常。肥厚型心肌病可能会阻碍血液流出心室。当发生这种情况时，这种情况被称为阻塞性肥厚性心肌病。在某些情况下，隔膜增厚并凸入左心室。在这两种情况下，流出左心室的血液都会被阻塞。

因此，心室必须更加努力地将血液泵送到身体。症状可能包括胸痛、头晕、气短或昏厥。肥厚型心肌病也会影响心脏二尖瓣，导致血液通过瓣膜向后泄漏。有时，增厚的心肌不会阻止血液流出左心室。这称为非梗阻性肥厚型心肌病。整个心室可能变厚，或者仅在心脏底部增厚。右心室也可能受到影响。在这两种类型（阻塞性和非阻塞性）中，增厚的肌肉使左心室内部变小，因此容纳的血液较少。心室壁也可能变硬。结果，心室放松和充满血液的能力较差。

限制性心肌病： 限制性心肌病往往主要影响老年人。在这种类型的疾病中，心室变得僵硬。这是由于异常组织（例如疤痕组织）取代了正常心肌。结果，心室不能正常舒张并充满血液，心房变得扩大。随着时间的推移，心脏的血流量减少。这可能会导致心力衰竭或心律失常等问题。

致心律失常性右心室发育不良（ARVD）是一种罕见的心肌病。当右心室的肌肉组织死亡并被疤痕组织取代时，就会发生 ARVD。这个过程会扰乱心脏电信号并导致心律失常。症状包括体力活动后心悸和昏厥。 ARVD 通常影响青少年或年轻人。它可能导致年轻运动员的心脏骤停。幸运的是，此类死亡很少见。