国际心血管研究杂志

血管紧张素 II 作为未控制治疗的高血压患者左心室肥大的指标

Tamer M Abu Abu、Moustafa El Nozahi、Wessam Wahid 和 Hany F Hanna

背景：未控制的高血压患者左心室肥大 (LVH) 是一个主要危险因素，其机制尚不完全清楚，无论是由于后负荷增加还是由于血管紧张素 II (Ag II) 介导的心脏作用所致。目的：研究高血压患者血清 Ag II 水平与向心性 LVH 之间的关系。方法：共纳入 91 名患者，所有患者均患有长期（≥ 5 年）未控制的原发性高血压并接受治疗，并根据超声心动图标准是否存在向心性 LVH 分为两组（男性左心室质量指数 (LVMI)>115 g/m2，女性左心室质量指数 (LVMI)>95 g/m2 和相对壁厚 (RWT)>0.42）。第 I 组有 47 名患者患有 LVH，第 II 组有 44 名患者无 LVH。所有患者均测量了血清 Ag II 水平。结果：两组所有患者的血清 Ag II 水平均高于正常范围（截断值取 30pg/ml）。 LVH 患者（组 I）血清 Ag II 水平显著升高，平均水平为 70 pg/ml，而无 LVH 患者（组 II）血清 Ag II 水平为 43 pg/ml（p=0.000）。LVH 患者血清 Ag II 水平与 BMI 呈正相关（r=0.325，P=0.026），但与年龄、性别、糖尿病、高血压持续时间无关，令人惊讶的是，与 LVH 严重程度也无关。结论：LVH 患者血清 Ag II 水平高于无 LVH 患者，但不能将其视为高血压患者 LVH 的唯一致病因素，还应考虑其他因素。