卡洛·罗斯塔尼奥、亚历山德罗·卡尔泰、罗伯托·布齐和根纳罗·桑托罗
对于髋部骨折手术前患有重度主动脉瓣狭窄的高危患者,主动脉球囊瓣膜成形术仍是一种有价值的选择
据报道,早期治疗老年髋部骨折可增加长期生存率并有利于功能恢复。该人群中合并症很常见,可能会对术后生存率产生负面影响。据报道,5-10% 的髋部骨折患者患有严重主动脉瓣狭窄。左心室射血分数低和患有其他严重合并症的患者在需要接受大型非心脏手术时风险特别高。在主动脉瓣狭窄髋部手术中,高出血风险状况 9a 可能与严重的低输出状态有关。对于需要紧急大型非心脏手术的患者,球囊主动脉瓣成形术可以降低压力超负荷和围手术期风险?最近的 ESC 指南(建议 IIb 类)建议进行该手术,但 AHA/ACC 指南未建议进行该手术。两例高风险严重主动脉瓣狭窄患者接受主动脉球囊瓣膜成形术治疗,随后又接受了顺利的髋关节手术,这表明主动脉瓣球囊瓣膜成形术对某些患者仍然有用。