国际心血管研究杂志

无微血管并发症的血压正常的 2 型糖尿病患者左心室舒张功能及左心房变形的评估

Wafaa S El-Sherbeny 和 Suzan B Elhefnawy

简介：本研究的目的是评估血压正常、无微血管并发症的 II 型糖尿病患者的左心室 (LV) 舒张功能，并使用二维斑点追踪超声心动图 (STE) 尽早发现这些患者的左心室功能障碍。共有 40 例 2 型糖尿病患者（第 I 组）和 40 名性别和年龄匹配的正常健康个体作为对照组（第 II 组）。测量了二维超声心动图、多普勒和组织多普勒成像以评估左心室舒张功能，使用 2D-STE 测量峰值心房纵向应变 (PALS)

结果：本研究证实，与对照组相比，病例组的E/A比值显著降低，病例组的二尖瓣隔环（Septal E`）和二尖瓣外侧环（lateral E`）的平均早期舒张速度（Em）均显著低于健康对照者。与对照组相比，糖尿病患者的TDI比值（E/E`）显著升高（P=0.001）（病例组为15.92±3.01米/秒，健康组为8.95±0.99米/秒）。与对照组相比，糖尿病患者的整体PALS显著下降（p=0.001），病程为11至15年的糖尿病患者舒张功能障碍（DD）的发生率随着DD程度的增加而增加。与 HbA1c<7.5% 的患者相比，HbA1c ≥ 7.5% 的患者 DD 患病率更高，且 DD 等级升高（p=0.014）。

结论：糖尿病患者尽管没有冠状动脉疾病和其他冠状动脉疾病的特征，但其舒张功能受损。随着糖化血红蛋白水平和糖尿病病程的增加，舒张功能受损程度增加，血压正常的糖尿病患者左心房功能受损，左心室收缩功能正常，可能容易发生微血管并发症