国际心血管研究杂志

二维斑点追踪超声心动图评价射血分数保留的心力衰竭患者左心室收缩功能

Mohamed Elhoshy、Samir Rafla*、Tarek Elzawawy、Nesma Mahmoud Morsi 和 Gehan Magdy

心力衰竭仍然是影响健康的主要临床综合征，患病率和发病率不断上升。几乎一半的患者仍然具有射血分数 (EF)。然而，他们的发病率和死亡率与 EF 降低的患者相同。EF 测量是迄今为止精确评估左心室 (LV) 收缩功能的可靠估计值。然而，使用斑点追踪超声心动图 (STE) 的应变和应变率来估计整体纵向应变 (GLS) 可以更准确地测量心肌收缩力。因此，在研究射血分数保留 (HFpEF) 的心力衰竭患者时，它比单独估计 EF 具有更好的诊断和预测发病率和死亡率的优势。

目的:评估 2D STE 在评估 HFpEF 患者左心室收缩功能中的价值。

方法：我们招募了 45 名受试者。15 名患有舒张功能障碍 (DD) 且有 HF 体征和症状的患者（HFpEF 组），15 名患有 DD 且无 HF 体征或症状的患者（无症状 DD 组），以及 15 名年龄和性别匹配的正常受试者（对照组）。我们通过常规超声心动图筛查患者，并获取 4、2 和 3 腔视图的超声心动图。在 HFpEF 患者中，我们将临床、超声心动图和生物标志物参数与整体纵向应变相关联。

结果： HFpEF 患者的 LVMI 显著高于 DD 组和对照组（P 值均<0.001）。GLS 导致 HFpEF 组的数值显著低于 DD 组和对照组（P 值均<0.001）。与无症状 DD 组相比，根据 GLS 诊断 DD 病例 HF 的临界点为 ≤ -16.24，灵敏度和特异性分别为 80.0% 和 93.33%。DD 病例与对照组之间的 GLS 临界点为 ≤ -19.05，灵敏度和特异性分别为 80.0% 和 73.33%。根据单变量分析，HF 患者的 GLS 受高血压、糖尿病和侧 S' 的影响。