国际心血管研究杂志

使用多层计算机断层扫描血管造影术评估糖尿病患者冠状动脉的动脉粥样硬化负担

卡里姆·穆罕默德·扎基·艾尔赛义德

背景：多项研究证实，糖尿病患者冠状动脉疾病负担严重。然而，尚未提出针对该人群风险分层的最佳评估技术。我们进行了这项研究，以使用冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 阐明糖尿病对冠状动脉粥样硬化负担的影响。

材料和方法：这是一项横断面比较研究，于 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间在埃及开罗警察医院心脏病科的计算机断层扫描科进行，包括 100 例冠状动脉粥样硬化患者，分为两组：非糖尿病组（63 例）和糖尿病组（37 例）。所有受试者均接受了完整的病史采集、彻底的身体检查和常规实验室检查。此外，还对所有病例进行了超声心动图检查和 CCTA。此外，还计算了钙化积分。

结果：糖尿病组显著年轻，非糖尿病组为 50.54 ± 8.80 而非 56.57 ± 7.96，p=0.001。然而，两组的性别和体重指数并无显著差异。虽然研究组的吸烟率相当，但糖尿病组的高血压患病率显著较高，非糖尿病组和糖尿病组分别为 46% 和 70.3%，p=0.019。糖尿病组的血脂异常患病率显著较高，糖尿病组为 91.9%，非糖尿病组为 50.8%，p<0.001。两组之间大多数研究的超声心动图变量均相当。糖尿病病例的斑块数量显著增加，非糖尿病患者的斑块数量范围为 (0-9)，糖尿病组的斑块数​​量范围为 (0-13)，p<0.001。糖尿病病例的患病血管数显著增加，非糖尿病组平均患病血管数为 2 条，糖尿病组平均患病血管数为 3 条，p<0.001。阻塞性病变在糖尿病病例中更为常见，占 70.3%，而非糖尿病患者为 55.6%，p<0.001。糖尿病组的钙化积分显著高于非糖尿病患者，糖尿病组和非糖尿病组钙化积分平均分别为 210 和 165，p<0.001。

结论：糖尿病与冠状动脉粥样硬化负担加重有关。此外，钙化积分似乎是评估冠状动脉粥样硬化严重程度的可靠方法。