国际心血管研究杂志

动态血压监测能否解决真正的原因不明的中风难题？

穆罕默德·古达、哈尼·阿卜杜勒瓦哈卜和玛瓦·加德

背景：真正的原因不明的中风对于神经病学家和心脏病学家来说都是一个真正的神秘事件。在某些情况下，穷尽所有可用的调查也可能无法证明血栓栓塞理论。动态动脉僵硬指数 (AASI) 是一种新的非侵入性指数，通过动态血压监测 (ABPM) 计算得出，可以轻松测量动脉僵硬程度。
假设：我们尝试使用血管僵硬的非侵入性参数 AASI 来支持我们关于真正的 CS 可能存在血管背景的假设，而不是血栓栓塞理论。
方法：我们招募了 49 名经广泛检查证明为原因不明的中风患者 (第 I 组)。我们排除了所有已知的中风风险因素，并添加另外 24 例作为对照组 (第 II 组)。对所有患者进行了 ABPM 和 ASSI 计算。
结果：就 AASI 而言，组 I 中为 0.57 ± 0.02，组 II 中为 0.51 ± 0.03。这种差异非常显著（t=- 8.92，p<0.001）。绘制 ROC 曲线时，很明显 AASI 是我们患者发生隐源性卒中 (CS) 的强有力预测指标，临界点=0.53，p<0.001，曲线下面积 AUC=0.89，灵敏度=96%，特异性=84%。
结论： AASI 是全天舒张压和收缩压之间动态关系的量度，似乎是发生真正 CS 的良好预测指标，并支持我们的血管而非血栓栓塞事件理论。将来，这可以支持在真正 CS 患者的常规临床实践中增加 ABPM 和计算 AASI。